心臓リハビリテーション（心臓リハビリ）は、心筋梗塞や狭心症、心不全などの心疾患をお持ちの患者さんが、体力を回復し、再発や再入院を防ぎながら快適な日常生活へ復帰することを目指す総合的な医療プログラムです。単なる運動訓練にとどまらず、医学的な評価に基づいた安全な運動療法や生活習慣の改善指導を組み合わせて行います。千葉県市川市宮久保にある市川循環器内科クリニックでは、保険診療による心臓リハビリを提供し、患者さん一人ひとりの状態に合わせた継続的なサポートを行っています。

心臓リハビリテーションとは？心臓病の再発予防と生活の質を高めるプログラム

心臓リハビリテーションは、心臓の病気を経験された患者さんが、低下した体力を安全に取り戻し、病気の再発や悪化を防ぐために行う包括的な治療法です。心臓の働きに応じた適切な運動を継続することで、息切れや疲労感を軽減し、日常生活を不安なく過ごせる身体づくりを目指します。

心臓病の治療は、薬の服用やカテーテル手術、外科手術だけで完了するわけではありません。退院後に安静にしすぎると、かえって筋力や心肺機能が衰えてしまうことがあります。そのため、医学的管理のもとで適切に身体を動かし、健康的な生活習慣を身につけることが大切です。

心疾患の詳しい診療内容については「循環器内科」のページもあわせて参照してください。

どのような方が対象？心臓リハビリを受けられる主な疾患

心臓リハビリテーションは、急性発症した心疾患の治療後や、慢性的な心臓病と向き合っている方が主な対象となります。健康保険の適用基準が定められており、医師が心臓の状態や全身状態を確認したうえでリハビリの開始を判断します。

主な対象となる病気や状態は以下の通りです。

• 急性心筋梗塞や狭心症の発症後、またはカテーテル治療後
• 心臓手術（冠動脈バイパス術や弁膜症手術など）を受けられた後
• 慢性心不全の診断を受け、症状が安定している状態
• 閉塞性動脈硬化症など、足の血管に動脈硬化がある方
• 大血管疾患（大動脈解離や大動脈瘤など）の手術後や治療後

「退院したもののどの程度動いてよいか分からない」「歩くとすぐに疲れてしまう」といったお悩みをお持ちの方も、心臓リハビリの対象となる場合がありますのでお気軽にご相談ください。

心臓リハビリで期待できる健康上のメリット

心臓リハビリテーションを継続して行うことで、運動耐容能（運動を続ける体力）の向上や、心臓病の再発・再入院の抑制など、多くの健康上の効果が期待できます。適切な強度の運動を習慣化することは、心臓だけでなく全身の血管や筋肉の働きを活性化させます。

定期的なリハビリによって期待される具体的なメリットには、以下のような点があります。

• 心肺機能が高まり、息切れやだるさが軽減して体力が回復する
• 血管の柔軟性が保たれ、血圧や脈拍が安定しやすくなる
• 筋肉量が増加し、日常生活での動作がスムーズになる
• 心臓病の再発リスク（再発する危険性）を抑え、今後の健康な見通しを良好に保つ
• 病気に対する不安やストレスが和らぎ、活動的な毎日を過ごせる

安全な範囲で無理なく身体を動かすことが、長期的な健康維持と生活の質の向上へとつながります。

心肺運動負荷試験（CPX）に基づいた安全な運動強度の設定

心臓リハビリテーションにおいて最も重要なのは、患者さんごとに異なる「安全で効果的な運動量」を見極めることです。当院では、クリニックでは導入が限られる心肺運動負荷試験（CPX）に対応しており、詳細なデータに基づいた運動メニューを作成します。

心肺運動負荷試験（CPX）では、呼気ガス分析マスクを装着した状態で自転車エルゴメーターをこぎ、運動中の心電図、血圧、酸素摂取量、二酸化炭素排出量を測定します。これにより、心臓に過度な負担をかけず、かつ十分な運動効果が得られる運動強度（AT処方）を科学的に算出できます。

当院の設備や検査体制については「当院の特徴」のページでも詳しくご案内しています。

心臓リハビリテーションの具体的な流れ

当院での心臓リハビリテーションは、患者さんの安全を最優先に考え、医師やスタッフの監視のもとで段階的に進めていきます。

1. 医師による診察とメディカルチェック

リハビリを開始する前に、血圧測定、脈拍、心電図、自覚症状の有無などを確認し、その日に運動を行っても安全かどうかを判断します。

2. 準備運動（ストレッチ・柔軟体操）

急な運動による身体への負担を避けるため、軽めのストレッチや準備体操を行い、関節や筋肉をほぐしていきます。

3. 有酸素運動と筋力トレーニング

CPX検査などで決定した目標強度に基づき、医療用自転車（エルゴメーター）を用いた有酸素運動や、軽い負荷の筋力運動を行います。運動中も心電図モニターや血圧を適宜確認しながら進めます。

4. 整理運動と体調確認

運動終了後は、徐々に心拍数と呼吸を落ち着かせるための整理運動を行います。最後に体調の変化や気になる症状がないかを確認して終了となります。

費用と保険適用について

当院の心臓リハビリテーションは、各種健康保険が適用される保険診療です。費用は患者さんの自己負担割合（1割から3割）や、同日に行う検査・診察内容によって異なります。

費用の目安は以下の通りです。

項目	費用の目安
心臓リハビリテーション料（1回あたり）	●●円
心肺運動負荷試験（CPX）等の検査費用	●●円

※初診料・再診料、処方箋料などは別途かかります。詳しい費用負担については、診察時にスタッフまでお尋ねください。

心臓リハビリについてのよくある質問

心臓リハビリテーションに関して、患者さんからよくいただくご質問にお答えします。

Q1. 高齢で体力が落ちていますが参加できますか？

A1. ご高齢の方や体力が落ちている方でも問題なく参加していただけます。事前に運動負荷試験などの検査を行い、お一人おひとりの体力に合わせた無理のない負荷を設定しますので、安心してご相談ください。

Q2. どのくらいの頻度で通うのが良いですか？

A2. 一般的には週に1〜3回程度通院していただくことが多いですが、患者さんのライフスタイルや体調、通院のしやすさに応じて柔軟にスケジュールを調整します。

Q3. 退院直後で胸の病気が再発しないか不安ですが大丈夫ですか？

A3. 医師が心電図や血圧などのバイタルサインを管理しながら運動を実施します。万が一、運動中に体調の変化が見られた場合でも速やかに医師が対応できる体制を整えています。

Q4. 総合病院を退院した後、クリニックでリハビリだけ受けることはできますか？

A4. 可能です。入院されていた病院からの診療情報提供書（紹介状）をお持ちいただくことで、スムーズに当院での心臓リハビリテーションへ引き継ぐことができます。

当院の心臓リハビリテーション診療について

市川循環器内科クリニックでは、地域の中核病院で10年以上にわたりカテーテル治療や心疾患診療に従事してきた経験を活かし、質の高い心臓リハビリテーションを提供しています。

院長は、日本循環器内科学会認定循環器専門医、日本内科学会認定総合内科専門医、インターベンション治療学会認定心血算カテーテル治療専門医の資格を有し、循環器専門医、カテーテル治療専門医として多くの重症心疾患治療に携わってまいりました。

当院は、クリニックとしては県内でも充実した心臓リハビリ設備を完備しており、病院へ通い続けることが難しい患者さんにも、身近な地域で専門的なリハビリを継続していただける環境を整えています。心臓病の再発を防ぎ、健やかな日常を取り戻すために、スタッフ一同でサポートいたします。

院長より

心臓病を患った後、「どの程度まで身体を動かして良いのか分からない」「また発作が起きるのではないかと不安で外出が怖い」と悩まれる患者さんは少なくありません。

心臓リハビリテーションは、単に筋肉を鍛えるだけでなく、「ここまでの運動なら心臓に負担がかからず安全である」という基準を科学的に知ることで、自信を持って日々の生活を送るための大切な医療です。

当院では、京成バス「貝塚入口」バス停徒歩1分の立地にて、患者さんの通いやすさにも配慮しております。心臓の手術後や心不全の治療後で不安をお持ちの方、ご家族の体力低下が心配な方は、どうぞお気軽にご相談ください。

初めて受診される方は「初診の方へ」のページや「アクセス」のページをご確認のうえ、WEB予約またはAI問診をご活用ください。